Liệu pháp ABA hoạt động như thế nào?

Phân tích Hành vi Ứng dụng bao gồm nhiều kỹ thuật để hiểu và thay đổi hành vi. ABA là một phương pháp điều trị linh hoạt:  

• Có thể được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu của từng người riêng biệt

• Được cung cấp ở nhiều địa điểm khác nhau - tại nhà, trường học và cộng đồng

• Dạy các kỹ năng hữu ích trong cuộc sống hàng ngày

• Có thể liên quan đến việc giảng dạy 1-1 hoặc hướng dẫn nhóm

Có thể được điều chỉnh để đáp ứng nhu cầu của từng người duy nhất.

​

Tăng cường tích cực

Củng cố tích cực là một trong những chiến lược chính được sử dụng trong ABA.

Khi một hành vi được theo sau bởi một thứ gì đó được đánh giá cao (phần thưởng), một người có nhiều khả năng lặp lại hành vi đó hơn. Theo thời gian, điều này khuyến khích sự thay đổi hành vi tích cực.

Đầu tiên, nhà trị liệu xác định một hành vi mục tiêu. Mỗi khi người đó sử dụng thành công hành vi hoặc kỹ năng, họ sẽ nhận được phần thưởng. Phần thưởng có ý nghĩa đối với cá nhân - ví dụ bao gồm lời khen ngợi, một món đồ chơi hoặc sách, xem video, tiếp cận sân chơi hoặc địa điểm khác, v.v.

Phần thưởng tích cực khuyến khích người đó tiếp tục sử dụng kỹ năng. Theo thời gian, điều này dẫn đến sự thay đổi hành vi có ý nghĩa.  

Antecedent, Hành vi, Hậu quả

Tìm hiểu tiền đề (điều gì xảy ra trước khi hành vi xảy ra) và hậu quả (điều gì xảy ra sau hành vi) là một phần quan trọng khác của bất kỳ chương trình ABA nào.

Ba bước sau - “AB-Cs” - giúp chúng tôi dạy và hiểu hành vi:

• Tiền đề: đây là những gì xảy ra ngay trước hành vi đích. Nó có thể là lời nói, chẳng hạn như mệnh lệnh hoặc yêu cầu. Nó cũng có thể là vật chất, chẳng hạn như một đồ chơi hoặc đồ vật, hoặc ánh sáng, âm thanh hoặc một thứ gì đó khác trong môi trường. Tiền nhân có thể đến từ môi trường, từ người khác, hoặc là nội tại (chẳng hạn như một ý nghĩ hoặc cảm giác).

• Một hành vi kết quả: đây là phản ứng của một người hoặc thiếu phản ứng với tiền nhân. Nó có thể là một hành động, một phản ứng bằng lời nói hoặc một cái gì đó khác.  

• Một hệ quả: đây là những gì đến trực tiếp sau hành vi. Nó có thể bao gồm sự củng cố tích cực về hành vi mong muốn hoặc không có phản ứng đối với những phản hồi không chính xác / không phù hợp.

Nhìn vào AB-C giúp chúng ta hiểu:

• Tại sao một hành vi có thể xảy ra

• Các hậu quả khác nhau có thể ảnh hưởng như thế nào đến việc liệu hành vi đó có khả năng xảy ra lần nữa hay không

Thí dụ:

• Antecedent: Giáo viên nói "Đã đến lúc dọn đồ chơi" vào cuối ngày.

• Hành vi: Học sinh la lên “không!”

• Kết quả: Giáo viên lấy đồ chơi ra và nói "Được rồi, đồ chơi đã xong."

​

Làm thế nào ABA có thể giúp học sinh học cách cư xử phù hợp hơn trong tình huống này?

• Antecedent: Giáo viên nói "thời gian để dọn dẹp" vào cuối ngày.

• Hành vi: Học sinh được nhắc hỏi, "Tôi có thể có thêm 5 phút không?"

• Kết quả: Giáo viên nói, "Tất nhiên bạn có thể có thêm 5 phút!"

​

Với việc tiếp tục thực hành, học sinh sẽ có thể thay thế hành vi không phù hợp bằng hành vi hữu ích hơn. Đây là một cách dễ dàng hơn để học sinh có được những gì mình cần!

Chương trình ABA bao gồm những gì?

Các chương trình ABA tốt cho bệnh tự kỷ không phải là "một kích thước phù hợp với tất cả." ABA không nên được xem như một tập hợp các cuộc tập trận đóng hộp. Đúng hơn, mỗi chương trình được viết ra để đáp ứng nhu cầu của từng người học.

Mục tiêu của bất kỳ chương trình ABA nào là giúp mỗi người rèn luyện các kỹ năng sẽ giúp họ trở nên độc lập và thành công hơn trong ngắn hạn cũng như trong tương lai.

Lập kế hoạch và Đánh giá Đang thực hiện

Một nhà phân tích hành vi (BCBA) có trình độ và được đào tạo thiết kế và trực tiếp giám sát chương trình. Họ tùy chỉnh chương trình ABA theo từng kỹ năng, nhu cầu, sở thích, sở thích và hoàn cảnh gia đình của mỗi người học.  

BCBA sẽ bắt đầu bằng việc đánh giá chi tiết các kỹ năng và sở thích của mỗi người. Họ sẽ sử dụng điều này để viết các mục tiêu điều trị cụ thể. Các mục tiêu và sở thích gia đình cũng có thể được bao gồm.

Mục tiêu điều trị được viết dựa trên độ tuổi và mức độ khả năng của người bị ASD. Mục tiêu có thể bao gồm nhiều lĩnh vực kỹ năng khác nhau, chẳng hạn như:

• Giao tiếp và ngôn ngữ

• Kỹ năng xã hội

• Tự chăm sóc bản thân (chẳng hạn như tắm vòi sen và đi vệ sinh)

• Chơi và giải trí

• Kỹ năng vận động

• Kỹ năng học tập và học thuật

​

Kế hoạch hướng dẫn chia nhỏ từng kỹ năng này thành các bước nhỏ, cụ thể. Nhà trị liệu dạy từng bước một, từ đơn giản (ví dụ như bắt chước âm thanh đơn lẻ) đến phức tạp hơn (ví dụ như tiếp tục một cuộc trò chuyện).

BCBA và các nhà trị liệu đo lường sự tiến bộ bằng cách thu thập dữ liệu trong mỗi buổi trị liệu. Dữ liệu giúp họ theo dõi tiến trình của người đó đối với các mục tiêu một cách liên tục.

Nhà phân tích hành vi thường xuyên gặp gỡ các thành viên trong gia đình và nhân viên chương trình để xem xét thông tin về sự tiến bộ. Sau đó, họ có thể lập kế hoạch trước và điều chỉnh các kế hoạch và mục tiêu giảng dạy khi cần thiết.

Kỹ thuật và Triết học ABA

Người hướng dẫn sử dụng nhiều quy trình ABA khác nhau. Một số được hướng dẫn bởi người hướng dẫn và một số khác do người tự kỷ hướng dẫn.

Cha mẹ, thành viên gia đình và người chăm sóc được đào tạo để họ có thể hỗ trợ việc học và thực hành kỹ năng suốt cả ngày.

Người tự kỷ sẽ có nhiều cơ hội học hỏi và rèn luyện các kỹ năng mỗi ngày. Điều này có thể xảy ra trong cả những tình huống có kế hoạch và xảy ra tự nhiên. Ví dụ, ai đó học cách chào hỏi người khác bằng cách nói "xin chào" có thể có cơ hội thực hành kỹ năng này trong lớp học với giáo viên của họ (đã lên kế hoạch) và trên sân chơi vào giờ giải lao (diễn ra tự nhiên).

Người học nhận được vô số sự củng cố tích cực để thể hiện các kỹ năng hữu ích và các hành vi phù hợp với xã hội. Trọng tâm là các tương tác xã hội tích cực và học tập thú vị.

Người học không nhận được sự củng cố cho các hành vi gây hại hoặc ngăn cản việc học.

ABA có hiệu quả cho mọi người ở mọi lứa tuổi. Nó có thể được sử dụng từ thời thơ ấu cho đến khi trưởng thành!

Ai cung cấp dịch vụ ABA?

Một nhà phân tích hành vi được hội đồng chứng nhận (BCBA) cung cấp các dịch vụ trị liệu ABA. Để trở thành BCBA, cần có những điều sau:

• Kiếm bằng thạc sĩ hoặc tiến sĩ về tâm lý học hoặc phân tích hành vi

• Vượt qua kỳ thi chứng chỉ quốc gia

• Tìm giấy phép hành nghề của tiểu bang (ở một số tiểu bang)

​

Các chương trình trị liệu ABA cũng liên quan đến các nhà trị liệu, hoặc các kỹ thuật viên hành vi đã đăng ký (RBT). Các nhà trị liệu này được đào tạo và giám sát bởi BCBA. Họ làm việc trực tiếp với trẻ em và người lớn mắc chứng tự kỷ để thực hành các kỹ năng và hướng tới các mục tiêu cá nhân do BCBA đề ra. Bạn có thể nghe thấy họ được gọi bằng một vài cái tên khác nhau: nhà trị liệu hành vi, nhà trị liệu đường dây, công nghệ hành vi, v.v.

Để tìm hiểu thêm, hãy xem trang web của Hội đồng Chứng nhận Nhà phân tích Hành vi .

Bằng chứng cho thấy ABA hoạt động là gì?

ABA được coi là phương pháp điều trị thực hành tốt nhất dựa trên bằng chứng của Tổng bác sĩ phẫu thuật Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ.  

“Dựa trên bằng chứng” có nghĩa là ABA đã vượt qua các bài kiểm tra khoa học về tính hữu ích, chất lượng và hiệu quả của nó. Liệu pháp ABA bao gồm nhiều kỹ thuật khác nhau. Tất cả các kỹ thuật này đều tập trung vào tiền đề (những gì xảy ra trước khi một hành vi xảy ra) và vào hậu quả (những gì xảy ra sau hành vi).  

Hơn 20 nghiên cứu đã xác định rằng liệu pháp chuyên sâu và dài hạn sử dụng các nguyên tắc ABA giúp cải thiện kết quả cho nhiều trẻ nhưng không phải tất cả trẻ mắc chứng tự kỷ. “Chuyên sâu” và “dài hạn” là các chương trình cung cấp 25 đến 40 giờ trị liệu một tuần trong 1 đến 3 năm. Những nghiên cứu này cho thấy những lợi ích trong hoạt động trí tuệ, phát triển ngôn ngữ, kỹ năng sống hàng ngày và hoạt động xã hội. Các nghiên cứu với người lớn sử dụng các nguyên tắc ABA, mặc dù số lượng ít hơn, cho thấy những lợi ích tương tự.

ABA có được bảo hiểm không? 

Đôi khi. Nhiều loại bảo hiểm y tế tư nhân được yêu cầu để chi trả cho các dịch vụ ABA. Điều này phụ thuộc vào loại bảo hiểm bạn có, và bạn sống ở tiểu bang nào.

Tất cả các chương trình Medicaid phải đài thọ các phương pháp điều trị cần thiết về mặt y tế cho trẻ em dưới 21 tuổi. Nếu bác sĩ kê đơn ABA và nói rằng nó cần thiết về mặt y tế cho con bạn, Medicaid phải đài thọ chi phí.

Vui lòng xem tài nguyên bảo hiểm của chúng tôi để biết thêm thông tin về bảo hiểm và bảo hiểm cho các dịch vụ tự kỷ.  

​